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Pessoal
(orientações)
Informações sobre reembolso (documentos
necessários)
BRADESCO SAÚDE EMPRESARIAL - SBF
O que é o
BRADESCO Saúde Empresarial - SBF ?
É um seguro saúde, que desde 01 de Agosto de 2002 está adaptado à Lei
9656/98.
Quais
as diferenças básicas entre Seguro Saúde e Convênio Médico?
Geralmente o atendimento é realizado apenas pelos hospitais, clínicas
e laboratórios que participam desse convênio, impedindo o paciente de ter a
livre escolha. Normalmente num convênio médico o cliente não poderá se dirigir
a um especialista diretamente, devendo passar antes por uma triagem com um clínico
geral.
O Seguro permite ao segurado a livre escolha de médicos e serviços através de reembolso, as importâncias máximas a serem reembolsadas conforme "Tabela de Múltiplo de Reembolso". É permitindo ao segurado consultar diretamente um especialista sem ter a necessidade de passar por uma triagem.
Os pagamentos aos médicos, laboratórios e hospitais, referentes a consultas e exames simples são realizados no máximo em 5 dias após o evento, o que tem permitido os segurados do Saúde BRADESCO serem atendidos como pacientes particulares.
O Seguro Saúde possui um órgão federal, SUSEP (Superintendência de Seguros Privados) que controla a seguradora e as condições gerais do seguro, dando plenas garantias aos clientes do cumprimento das cláusulas contratuais. O aumento do preço também é controlado pela SUSEP.
Como
é o BRADESCO Saúde Empresarial - SBF ?
É um seguro saúde feito especialmente para os associados da SBF, com
características, preços e condições diferentes do mercado e que está enquadrado
na Lei 9656/98.
Quais
as coberturas do BRADESCO Saúde Empresarial - SBF ?
· CONSULTAS MÉDICAS - sem limites, ou seja, quantas forem precisas;
· EXAMES COMPLEMENTARES - decorrentes da consulta médica para diagnóstico e controle de doenças, sem limites;
· INTERNAÇÃO - tanto em quarto particular como em UTI, 365 dias por ano;
· URGÊNCIAS CLÍNICAS;
· PEQUENOS ATENDIMENTOS;
· REMOÇÃO DE PACIENTE EM AMBULÂNCIA – sem limite de quilometragem entre hospitais;
· RADIOTERAPIA, QUIMIOTERAPIA E IMUNOTERAPIA - para neoplasmas;
· FISIOTERAPIA - decorrente de acidentes e/ou doenças: indicadas pelo médico assistente até 90 (noventa) dias após o acidente ou doença, sem limite de sessões;
· HEMODIÁLISE E DIÁLISE PERITONIAL – em todos os casos, sem limite de sessões;
· DESPESAS COM MARCA-PASSO;
· LENTE INTRA-OCULAR;
· CIRURGIA REFRATIVA OFTALMOLÓGICA – independentemente do grau;
· TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ESTERILIDADE;
· CONCESSÃO DE PERMANÊNCIA DOS DEPENDENTES EM CASO DE MORTE DO TITULAR;
· DESPESAS COM O DOADOR EM CASOS DE TRANSPLANTES;
· DESPESAS COM ACIDENTES DE TRABALHO;
· ASSISTÊNCIA PESSOAL - cobertura no Brasil e exterior
· REMISSÃO POR MORTE DO TITULAR (carência de 6 meses)
· AIDS (atualmente com carência de 30 meses)
· GRAVIDEZ E PARTO (atualmente com carência de 10 meses)
· PRÉ EXISTÊNCIA (24 meses)
Como
se compara o Plano de Saúde da SBF e o plano que o BRADESCO SAÚDE comercializa
em nível individual através de suas Agências Bancárias ?
O plano equivalente ao da SBF é comercializado pelo nome BRADESCO SAÚDE TOP-INDIVIDUAL (quarto privativo) que exige o cumprimento de carência de 01 a 18 meses dependendo da cobertura. O custo por pessoa é diferenciado conforme a faixa de idade e tem os seguintes valores: base Janeiro/2003.
· Até 17 anos - R$ 183,82
· De 18 a 29 anos – R$ 260,12
· De 30 a 39 anos – R$ 273,12
· De 40 a 49 anos – R$ 342,60
· De 50 a 59 anos – R$ 581,11
· 60 anos ou mais – R$ 1.102,86
De
que forma o segurado terá acesso aos serviços ?
Nos médicos, hospitais e laboratórios da rede referenciada, basta marcar
a consulta e apresentar a carteira de identidade (RG) e o cartão de BRADESCO
SAÚDE - SBF. Quando se utilizar de livre escolha, o serviço deverá ser pago
pelo segurado, e de posse da nota fiscal com quitação e CGC/CNPJ ou recibo assinado
e carimbado com CRM e CPF do médico, com todos os procedimentos médicos adotados
no evento, solicitar o reembolso junto à Seguradora através de qualquer agência
BRADESCO.
Qual
a abrangência do seguro em termos territoriais ?
O segurado terá acesso a toda rede referenciada do BRADESCO SAÚDE EMPRESARIAL
em nível nacional, assim como ao seguro de ASSISTÊNCIA PESSOAL, e no exterior
o atendimento emergencial será dado pela cobertura ASSISTÊNCIA PESSOAL. O sistema
da BRADESCO SAÚDE está interligado inteiramente em "on-line/real time"
permitindo um atendimento rápido e preciso.
Quem
pode aderir-se ao BRADESCO Saúde Empresarial - SBF ?
Qualquer ASSOCIADO da SBF pode pedir a adesão ao seguro saúde, desde
que tenha menos de 65 anos de idade, o que vale também ao dependente cônjuge.
Pessoas com mais de 55 anos só poderão entrar na apólice se participarem por
no mínimo 10 anos ininterruptos da SBF. Os filhos poderão ser dependentes até
completarem 30 anos, se solteiros, e os filhos inválidos poderão permanecer
independentemente da idade.
Qual
é o custo por pessoa do BRADESCO Saúde Empresarial - SBF?
O custo é único R$ 122,00 (cento e vinte e dois reais),
para todas as faixas etárias.
Após
o segurado completar 65 anos ele será desligado do grupo ?
Não. Ele continuará a integrar o grupo, pagando o mesmo valor.
Como
será realizada a cobrança do seguro ?
Através de débito em qualquer cartão de crédito VISA.
Como
está atualmente o Seguro BRADESCO Saúde Empresarial - SBF ?
A Sociedade Brasileira de Física (SBF) implantou o projeto em 01/10/95
e conta hoje com cerca de 2500 segurados, entre titulares e dependentes.
O
que você precisa fazer para aderir ao BRADESCO Saúde Empresarial - SBF ?
É obrigatório o preenchimento do cartão - proposta com a declaração de saúde
para análise e parecer da seguradora
